מהי לשון קשורה?
לשון קשורה (באנגלית Tongue-tie, בלטינית Ankyloglossia), זוהי בעיה מולדת אשר בה הרקמה שמחברת את הלשון לחלק התחתון של הפה (רצפת הפה) קצרה ממה שהיא אמורה להיות, או שהקשר המחבר נמצא בחלקה הקדמי של הלשון. כתוצאה מכך, פעולת הלשון נהיית מוגבלת יותר, טווח התנועה של הלשון מתקצר, ופעולות בסיסיות כמו למשל יניקה עלולות להיפגע. לשון קשורה שכיחה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות, פי שניים וחצי, ובאופן כללי לשון קשורה מופיע אצל כ 5 אחוזים מהתינוקות. לשון קשורה זו תופעה משחפתית, ובדרך כלל לתינוקות עם לשון קשורה יש קרוב משפחה נוסף עם לשון קשורה.
כיצד נזהה ונאבחן לשון קשורה?
על פי הספרות המקצועית בתחום של לשון קשורה, ישנם שישה צעדים לזיהוי לשון קשורה:
1. כאשר הלשון משורבבת החוצה, הקצה נשאר מעוגן מאחורי הגשר האלבאולרי (Alveolar ridge).
2. כאשר התינוק בוכה, הלשון נשארת מעוגנת ומהודקת אחורנית.
3. כאשר הלשון בזמן שרבובה החוצה נראית בצורת לב או מחורצת בחריצים.
4. כאשר אדם אחר אינו יכול למתוח את לשון התינוק באופן ידני.
5. כאשר הפרנולום קצר (פחות מסנטימטר אחד) ולא גמיש.
6. כאשר הלשון מחוברת קרוב לגשר האלבאולרי.
ידוע שנים רבות שללשון קשורה יש השפעה גדולה על יכולת המציצה, וכך נגרמת בעיה ביניקה. פרט לבעיות בהנקה יכולות לצוץ בעיות נוספות:
1. בעיות בהנקה – לשון קשורה אצל תינוקות יכולה ליגרום לבעיה ביניקה, שתגרום לכעסנות יתר, ולויתור תכוף של התינוק בניסיונות יניקה, לעייפות כרונית, וניסיונות להירדם תוך כדי יניקה. כאשר התינוק עוצר הרבה בזמן היניקה, אויר רב נכנס לחלל הבטן של התינוק, והדבר גורם לפליטות חזקות ותדירות, גזים, כאבי בטן, שלשולים, עצירות ועוד. המצב יכול להידרדר עד למצב של תת תזונה. זה גם יכול ליגרום לתופעת רפלוקס אצל תינוקות.
2. בעיות לא קשורות להנקה - גודש בדרכי הנשימה, נזלת וליחה בגלל בליעה חלשה ואי ניקוז מספק. תינוק היונק מתוך קושי נשימתי נושם תוך כדי יניקה, ומסתכן בשאיפת חלב אל הריאות, דלקת כרונית בדרכי הנשימה העליונות (Bronchitis), אי סגירה מספקת של הוושט, דלקות אוזניים תכופות.
ד"ר דניאל שינהר הוא כירורג ילדים בבית חולים שיבא ומנהל פורום ברית מילה.
